Vértigo: diagnóstico y tratamiento en Tlaxcala
Si sientes que todo gira a tu alrededor al levantarte de la cama, girar la cabeza o agacharte, es probable que estés experimentando vértigo. Es uno de los motivos de consulta más frecuentes en otorrinolaringología y, en la mayoría de los casos, su origen está en el oído interno. En nuestro consultorio en el centro de Tlaxcala, el Dr. Roberto Herrera realiza una valoración otoneurológica completa para identificar la causa de tus mareos y ofrecerte un tratamiento adecuado a tu caso.
Aunque el vértigo puede ser muy incapacitante y generar angustia, la buena noticia es que muchas de sus causas, como el vértigo postural paroxístico benigno, tienen tratamiento. El primer paso es un diagnóstico preciso que distinga entre un problema del oído y otras posibles causas.
¿Qué es el vértigo y en qué se diferencia del mareo?
El vértigo es una sensación de giro o movimiento: sientes que tú o el entorno dan vueltas, aunque estés quieto. El mareo, en cambio, es un término más general que incluye sensaciones de inestabilidad, aturdimiento o 'cabeza ligera' sin esa percepción de giro. Esta diferencia es importante porque orienta el diagnóstico: el vértigo verdadero suele relacionarse con el oído interno, que es el órgano encargado del equilibrio, mientras que otros tipos de mareo pueden tener causas distintas (presión arterial, medicamentos, ansiedad, entre otras).
Describir bien lo que sientes —si gira el entorno, cuánto duran los episodios, qué los desencadena y si se acompañan de náuseas, zumbido o pérdida de audición— ayuda al otorrinolaringólogo a identificar el origen del problema.
Causas más comunes: vértigo postural y síndrome de Ménière
La causa más frecuente de vértigo de origen del oído es el vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), un trastorno del oído interno que provoca mareos intensos al mover la cabeza en ciertas posiciones: al acostarte, girarte en la cama o mirar hacia arriba. Los episodios son breves pero intensos y pueden acompañarse de náuseas y pérdida de equilibrio.
Otra causa relevante es el síndrome de Ménière, un trastorno crónico del oído interno que afecta tanto el equilibrio como la audición. A diferencia del VPPB, sus crisis de vértigo suelen durar más tiempo y se acompañan de síntomas auditivos.
- Vértigo postural paroxístico benigno: mareos breves e intensos desencadenados por movimientos de la cabeza
- Síndrome de Ménière: episodios de vértigo, zumbido (tinnitus), presión en el oído y pérdida progresiva de audición
- Neuritis vestibular: inflamación del nervio del equilibrio, con vértigo prolongado
- Infecciones o inflamación del oído que afectan temporalmente el equilibrio
¿Cómo se realiza el diagnóstico otoneurológico?
El diagnóstico comienza con una historia clínica detallada y la exploración del oído, seguida de una valoración otoneurológica: maniobras posicionales que reproducen el vértigo de forma controlada para confirmar si se trata de un VPPB y de qué lado está afectado, además de la evaluación del equilibrio y de los movimientos oculares.
Cuando hay síntomas auditivos, como zumbido o disminución de la audición, se complementa con una audiometría para valorar el estado del oído interno. En casos seleccionados pueden solicitarse estudios de imagen para descartar otras causas. Cada caso es distinto, por lo que los estudios necesarios se definen durante tu consulta.
¿Cuál es el tratamiento del vértigo?
El tratamiento depende de la causa. En el vértigo postural paroxístico benigno, las maniobras de reposicionamiento realizadas en consultorio buscan recolocar las partículas del oído interno que provocan los mareos; suelen ser rápidas, no requieren cirugía y en muchos pacientes producen mejoría notable.
En el síndrome de Ménière, el manejo es integral: medicamentos para controlar las crisis, ajustes en la alimentación (como reducir el consumo de sal) y seguimiento de la audición. En otros tipos de vértigo pueden indicarse medicamentos específicos o ejercicios de rehabilitación vestibular para reentrenar el equilibrio.
- Maniobras de reposicionamiento para el vértigo postural
- Medicamentos para controlar las crisis de vértigo y las náuseas
- Rehabilitación vestibular (ejercicios de equilibrio)
- Cambios en hábitos y alimentación en casos de síndrome de Ménière
¿Cuándo acudir al otorrinolaringólogo?
Te recomendamos agendar una valoración si el vértigo se repite, interfiere con tus actividades diarias o se acompaña de zumbido, presión en el oído o disminución de la audición. Si el vértigo aparece junto con dolor de cabeza intenso, visión doble, dificultad para hablar o debilidad en alguna parte del cuerpo, busca atención médica de inmediato, ya que podría tratarse de una causa que requiere atención urgente.
Preguntas frecuentes
¿El vértigo postural es peligroso?
El vértigo postural paroxístico benigno, como su nombre lo indica, no pone en riesgo tu vida. Sin embargo, los episodios pueden provocar caídas y limitar tus actividades, por lo que conviene tratarlo. Con las maniobras de reposicionamiento adecuadas, muchos pacientes mejoran de forma notable.
¿Cómo sé si mi mareo viene del oído?
Cuando el mareo es una sensación clara de giro, se desencadena con movimientos de la cabeza o se acompaña de zumbido, presión en el oído o pérdida de audición, es probable que el origen esté en el oído interno. La valoración otoneurológica permite confirmarlo y descartar otras causas.
¿El síndrome de Ménière tiene tratamiento?
Sí. Aunque es un trastorno crónico, existen medicamentos, ajustes en la alimentación y medidas de seguimiento que ayudan a controlar las crisis de vértigo y a cuidar la audición. El plan de manejo se define de acuerdo con la evolución de cada paciente.
¿Qué estudios necesito para diagnosticar el vértigo?
En la mayoría de los casos, la historia clínica, la exploración del oído y las maniobras posicionales en consultorio son suficientes para orientar el diagnóstico. Si hay síntomas auditivos se agrega una audiometría, y solo en casos seleccionados se solicitan estudios de imagen. Si ya cuentas con estudios previos, llévalos a tu consulta.
¿Puedo manejar o trabajar si tengo vértigo?
Durante los episodios activos es recomendable evitar manejar, subir escaleras sin apoyo o realizar actividades de riesgo, ya que el vértigo puede provocar caídas. Una vez diagnosticada y tratada la causa, la mayoría de los pacientes retoma sus actividades con normalidad.
Agenda tu valoración
¿Los mareos o el vértigo están afectando tu día a día? Agenda una valoración con el Dr. Roberto Herrera, otorrinolaringólogo en el centro de Tlaxcala, para identificar la causa de tu vértigo y comenzar el tratamiento adecuado para tu caso. Escríbenos por WhatsApp y con gusto te atenderemos.
Agendar por WhatsAppLa información de esta página es orientativa y no sustituye una valoración médica.